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2012/08/07

AN69透析膜とブラジキニン

最近、重症虚血肢の患者さんが急増中。それにともない、該当患者さんの透析には、ガンブロ製AN69膜の導入を試みています。
AN69について私も透析の桑原主任に教えていただいていくつか文献を読んだのですが
1:積層型というもので、中空型とはちがう(付加効能として積層型は別薬価)
2:ブラジキニン産生作用があり、ACEIとの併用でアナフィラキシーになることがある
3:長期使用においてはアミロイドーシスによる末梢動脈閉塞症の予防効果がありそう
4:2週間程度の使用においては効果の違いはよくわからない
といったものでした。ただ、我々の方針である「CLIには全員野球」を合い言葉に、「よいとされていることは全部やろう」の方針の下、使用しています。透析外科の先生と相談し、一度Gambroの方に来ていただいてスタッフ内の勉強会をしていただく方向です。勉強すること、たくさんありすぎて時間があってもあっても足りません。

ガンブロ社の商品紹介
http://www.gambro.com/en/japan/Products/Hemodialysis/Dialyzers/
東海医療科学専門学校のサイトより
http://www.tokai-med.ac.jp/kagaku/ce/sb/log/s02/eid490.html

その他ACEIとの関係など
http://jglobal.jst.go.jp/public/20090422/201002261006189920
http://www.umin.ac.jp/fukusayou/adr115d.htm

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